miércoles, 11 de febrero de 2009

TRASTORNOS POR EXCESO DE FRÍO

La hipotermia se define como el descenso no intencionado de la temperatura corporal central por debajode 35ºC.
El proceso que se debe seguir es el siguiente:
-maniobras de RCP si fuera necesario
-retirar ropa húmeda y aislar del frío
-recalentamiento externo:pasivo (mantas, temperatura exterior >25ºC), activo (mantas eléctricas, blosas o baño caliente).
*importante:calentantamiento de manera gradual, ya que de forma brusca los vasos sanguíneos se dilatarían de forma rápida y, al llegar la sangre a los músculos que están fríos, provocarían un mayor descenso de la temperatura corporal, ocsasionando daños más graves.
-recalentamiento interno activo:estable(bebidas calientes o líquido IV; nunca alcohol debido a su efecto vasodilatador), inestable(por sondas).

Las congelaciones son un tipo de lesión en los tejidos provocada porque éstos se quedan sin aporte de calor, sin aporte de oxígeno y sin aporte de material energético después de una exposición continuada al frío y como consecuencia del cierre de los vasos sanguíneos (vasoconstricción).
El proceso que se debe seguir es el siguiente (similar al anterior):
-trasladar a la víctima aa un lugar cerrado, seco y caliente.
-cambiar la ropa mojada o húmeda por otra seca.
-si está consciente, hacerle beber líquidos calientes (no alcohol).
-no friccionar las extremidades o zonas congeladas.
-mantenerlo en reposo.
-activar su traslado a un centro sanitario.
* hay que tener en cuenta que en las congelaciones de segundo (ampollas,inflamación) y tercer grado (posible pérdida de la extremidad, zona) no se debe calentar nunca la parte afectada para evitar el dolor.

CURSOS PRIMEROS AUXILIOS

Cuando me pasé por la delagación de la Cruz Roja me dijeron que la realización de un Curso de Primeros Auxilios (el cual es necesario para la realización del curso para ser SOCORRISTA , salvo ciertas excepciones) estaba reconocido (a nivel europeo..¿?¿?) y a su vez con un crédito de Libre Configuración.
En la columna de la derecha teneís un enlace a una página en la cual pone que son 2 créditos en la Universidad de Coruña.
Sea como sea (simplemente sería cuestión de llamar a la Cruz Roja o acercarse en un momento), se os explicaría eso, que creo, (de ahí la encuesta), que es realmente importante (y para aquellos que les interese conseguir créditos y aún por encima realicen estudios en relación con la Asistencia Sanitaria, más).

SUTURA CON CABELLOS

Podría verse como una alternativa a "recibir unos puntos" tras haber recibido un golpe en la cabeza.
Se trata de algo aparentemente sencillo, y "deseado" por aquellas personas con un elevado resquemor hacia las agujas, útil tratándose de niños, personas agitadas,...
Los pasos a realizar son los siguientes:
-previa aplicación de una determinada sustancial que produce una ligera anestesia, como puede ser lidocaína al 1%, se humedece el pelo de los bordes de la herida (por ejemplo, con salino).
- este cabello se aplasta sobre la piel apartándolo del eje de la herida.
-se forman unos "hacecillos" retorciendo varios cabellos humedecidos a cada lado de la herida y se procede a anudarlos (sustituyendo esto a los famosos puntos).

Los nudos hay que hacerlos bien y en número de 4, pues el pelo tiene tendencia a desatarse. Al revisar la herida días más tarde, los nudos pueden ser cortados.

¿VÍVORA O CULEBRA?

En caso de ser mordido por un ofidio, las consecuencias de esta acción son diferentes si se trata o de una víbora o de una culebra.
Vamos a comentar así por encima algunas diferencias, y decir que si se trata de una culebra no hay riesgo de envenenamiento, y se puede dar de alta al paciente tras los cuidados de la herida, siendo la cosa bien distina si se trata de una víbora.
-forma de la pupila: redonda en las culebras y elípticas en posición vertical en las víboras.
-escamas supralabiales: las escamas entre el labio superior y el ojo se disponen en una única fila en las culebras, teniendo 3 o incluso 4 filas las víboras.
-colmillos: los colmillos inoculadores de las víboras asientan en la parte anterior de la mandíbula superior, son de gran tamaño y están abatidos sobre el paladar cuando el animal tiene la boca cerrada, desplegándose en actitud de morder al abrirla, mientras que las culebras carecen de tales colmillos.
-tamaño: si tiene más de un metro no es una víbora, pues éstas rara vez alcanzan los 70 cm.
-otros: el hocico de las culebras siempre es romo mientras que las víboras lo tienen ligera o francamente apuntado hacia arriba,....

ACTITUD FRENTE AHOGAMIENTO

Se trata de una asfixia por inmersión, produciendo obstrucción al paso de aire al interior de las vías aéreas.
El procedimiento a seguir sería el siguiente:
-Extraer del medio acuático.
-Permeabilizar la vía aérea.
-Iniciar ventilación y oxigenación incluso en pacientes conscientes y sin aparente dificultad respiratoria.
-Prever maniobras RCP-avanzada.

Todo paciente casi ahogado debe ingresar en un centro hospitalario, al menos 4 horas, por complicaciones tardías, como pueden ser un edema pulmonar, una neumonía, insuficiencia respiratoria...

ACTUACIÓN EN CASO DE ELECTROCUCIÓN

En primer lugar hay que desconectar el sumistro eléctrico, ya que, en caso de seguir en contacto con éste, pueden verse afectadas otras personas, principalmente aquellas que van a proceder al rescate (tener el cuenta la relevancia del tema de la corriente electríca, cortar el suministro, utilización en caso necesario de materiales aislantes,...).
Una vez rescatada la víctima, se debe proceder al control de los signos vitales, a las maniobras de RCP en caso de parada cardiorrespiratoria (o cardíaca).
Si hay estado de coma por lesión cerebral sin paro cardiorrespiratorio se debe colocar al herido en posición PLS (posición de seguridad).

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

Puede tratarse de una obstrucción incompleta, manteniéndose un mínimo paso de aire. En este caso no se darán golpes en la espalda. Normalmente la propia tos provoca la expulsión del cuerpo extraño, y la actuación anterior podría provocar que el cuerpo extraño penetrase más profundamente en las vías respiratorias y se pasará a una obstruccion completa.
Cuando las vías respiratorias están completamente obstruídas por un cuerpo extraño, el aire de los pulmones no podrá salir, por lo que la víctima no podrá toser, ni hablar, ni respirar. La desobstrucción de la vía aérea consiste en aplicar unas 4 o 5 palmadas fuertes en la espalda, entre los hombros, y , estando la víctima inclinada hacia delante, se procederá a la conocida "maniobra de Heimlich":

Esta maniobra debe repetirse hasta que la víctima expulse el cuerpo extraño, y por tanto pueda respirar.
En el caso de que la víctima esté incosciente (cae al suelo..), se tiende a ésta boca arriba, con la cabeza hacia con la cabeza hacia un lado y la boca abierta. Se coloca uno a horcajadas sobre las caderas de la víctima, y se pone el talón de una mano por encima del ombligo y por debajo del esternón. Se coloca la otra mano sobre la primera cogiéndose la muñeca y se raliza una presión hacia dentro y hacia arriba. (también se debe considerar el realizar el boca a boca). Una vez expulsado, debe tenerse en cuenta el vómito, y por tanto se debe poner a la víctima en posición de seguridad.
Situaciones especiales en las cuales variarán los procesos explicados son el caso de mujeres embarazadas y personas obesas.